近日，福建省人民政府印发《福建省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》(以下简称《规划》)。

　　《规划》指出：

　　● “十三五”期间我省将通过深化医改，促使公立医院回归健康发展轨道，全省公立医院医药总收入增幅持续在10%以下，公立医院医务性、药品耗材和检查化验收入达到5:3:2的合理比例，医务人员薪酬待遇水平有较大幅度提高。

　　● 全省人民主要健康指标保持在全国前列，居民人均预期寿命提高至78.29岁，孕产妇死亡率控制在16/10万以下，婴儿死亡率控制在7‰以下，5岁以下儿童死亡率保持在较低水平，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到26%左右。

　　● 基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。

　　如何达成以上目标?未来几年我省将从哪几方面发力?从今天起，我们将对《规划》做出系列解读。

　　推进建立全民统一的医疗保障制度

　　● 医保基金管理科学化、精细化

　　“十三五”期间，我省将推进城乡居民医保与城镇职工医保管理整合，实现统筹层次、医保目录、定点管理、基金经办“四统一”。鼓励有条件地区探索建立个人缴费标准与居民收入相挂钩的动态调整机制，适当提高个人缴费在筹资中的比重。

　　到2020年，我省将建立医保基金调剂平衡机制，稳步提高基本医保实际报销比例。建立公开科学动态的医保支付范围和比例的调整机制，进一步缩小政策范围内报销比例与实际报销比例差距。

　　多层次多样化的医疗保障体系将得到完善，加大对大病患者的救助力度。医疗救助与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助、商业保险等信息管理平台互联互享，实现“一站式”即时结算服务。

　　《规划》还鼓励企业和居民通过参加商业健康保险，解决基本医保之外的健康需求。推进医保个人账户结余资金部分用于购买个人商业健康保险。

　　● 发挥医保基础杠杆作用

　　未来几年，我省将探索建立由政府主导、利益相关方参与谈判以及通过制定医保支付标准等，建立合理的价格动态调整机制。重点提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，减轻群众就医负担。

　　同时，改革医疗服务定价方式，推行按病种收费为主的多种收费方式并存的医疗服务价格管理模式。2017年，我省省属公立医院已实施100个病种按照病种付费“。十三五”期间，我省将进一步扩大范围，力争新增500个病种。

　　此外，我省还将推进三明市和福建医科大学附属协和医院、福州市第一医院、厦门市第一医院等全国 DRG 收付费改革试点。DRG收付费，又称按疾病诊断相关分组收付费，是将病人按照疾病严重程度、治疗方法的复杂程度以及资源消耗的不同分成若干组，以组为单位分别定价打包支付的一种付费方式。

　　● 建立合理价格体系

　　“十三五”期间，我省将实施差别化的价格和支付政策，理顺不同等级医疗机构、不同层次医疗服务项目之间的差价，引导患者合理就医。完善新增医疗服务项目价格管理办法，促进医疗新技术和新手段在我省推广应用。2020年，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。

　　● 完善各级医保机构建设

　　我省将强化各地医疗保障机构职能作用，鼓励有条件地区建立独立设置的医疗保障管理机构，逐步理顺医疗保障与医疗卫生等相关行业管理关系，加快推进医保管办分开，探索建立与大卫生、大健康发展格局相适应的医保管理体制。

　　来源：健康福建　记者：李希文

　　文章来源：http://www.fjhfpc.gov.cn/xxgk/gzdt/mtbd/201712/t20171219_713231.htm