近日，福建省人民政府印发《福建省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》(以下简称《规划》)。

　　《规划》指出：

　　● “十三五”期间我省将通过深化医改，促使公立医院回归健康发展轨道，全省公立医院医药总收入增幅持续在10%以下，公立医院医务性、药品耗材和检查化验收入达到5:3:2的合理比例，医务人员薪酬待遇水平有较大幅度提高。

　　● 全省人民主要健康指标保持在全国前列，居民人均预期寿命提高至78.29岁，孕产妇死亡率控制在16/10万以下，婴儿死亡率控制在7‰以下，5岁以下儿童死亡率保持在较低水平，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到26%左右。

　　● 基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。

　　“十三五”期间，我省将实施药品生产、流通、使用全流程改革，挤压药品价格虚高空间，保障医疗机构用药，规范和监管药品合理使用。

　　深化药品供应保障领域改革

　　“十三五”期间，我省将推进仿制药质量和疗效一致性评价，鼓励研发机构和生产企业参与上市许可持有人试点工作，鼓励以临床价值为导向的药物创新。推进医保目录、采购目录、储备目录衔接，实现“采用合一”。

　　健全短缺药品预警和分级应对机制，动态掌握重点企业生产情况，统筹采取定点生产、药品储备等措施确保药品市场供应。

　　建立以医保支付为基础的药品采购机制

　　我省将建立动态和开放的药品采购平台，将药品分成治疗性、辅助性和营养性三类，试行不同的医保支付政策。采用通用名称、通用剂型、通用规格、通用包装竞价办法，实施药品最高销售限价和医保支付结算价。开展高值医用耗材、检验检测试剂、大型医疗设备集中采购。

　　建立“超支自付、结余留用”激励机制，药品带量议价采购低于最高销售限价所产生的差价收入，原则上主要用于提高医疗机构医务人员薪酬待遇，另行核增单位工资总额。

　　建立医保统一结算药品货款制度，纠正和防止医院、药品供应商、医保部门之间货款结算“三角债”问题。

　　深化药品流通体制改革

　　药品流通方面，我省将推动流通企业跨地区、跨所有制兼并重组，培育现代药品流通骨干企业。加快发展药品现代物流，鼓励区域药品配送城乡一体化。

　　支持药品、耗材零售企业开展多元化、差异化经营。推进“互联网+药品流通”，支持药品流通企业与互联网企业、金融机构加强合作，推动线上线下融合发展。

　　支持药品冷链物流体系建设，鼓励通过协同物流、共同配送等方式，实现企业间冷链资源互联共享。 在全省全面推行药品采购“两票制”，鼓励实行“一票制”。实行“招生产企业，实行统一配送”的模式，推行集团化配送。

　　药品流通企业、医疗机构购销药品要建立信息完备的购销记录，积极推行药品购销票据管理规范化、电子化。

　　加强“两票制”落实的监督检查，将不执行“两票制”的生产和配送企业列入福建省医疗保障管理系统“黑名单”。

　　规范和监管药品合理使用

　　此外，我省将全面实施基本药物目录，兼顾基本药物目录与医保目录的衔接，做好基本药物配送工作。公立医疗机构要全面配备、优先使用基本药物，明确各级医疗卫生机构基本药物使用的比例，促进双向转诊、分级诊疗。

　　强化药物使用监管，推进医疗机构药品采购使用情况公开，落实国家临床用药综合评价工作，探索将评价结果作为药品联合限价阳光采购、制定临床用药指南的重要参考。

　　逐步推进医药分开

　　医疗机构要按药品通用名开具处方，并主动向患者提供处方，不限制处方外流。探索医院门诊患者多渠道购药，患者可凭处方到零售药店购药。探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。探索实行特殊病种等门诊患者在医保定点药店购药，享受和在定点医疗机构购药同等的医保报销政策。具备条件的可探索将门诊药房从医疗机构剥离。

　　充分发挥药师在合理用药方面的作用

　　同时，探索患者凭处方到零售药店购药;探索实行特殊病种等门诊患者在医保定点药店购药，享受和在定点医疗机构购药同等的医保报销政策;探索建立医院总药师制度，设立药

　　事服务费等合理补偿途径。二级以上医疗机构必须配备临床药师，充分发挥药师在处方审核与调剂、临床用药指导、规范用药等方面的作用;探索药师多点执业，强化数字身份管理。

　　来源：健康福建　记者：李希文

　　文章来源：http://www.fjhfpc.gov.cn/xxgk/gzdt/mtbd/201712/t20171220_713273.htm